Кровь на гепатит с где сдать в минске

Вопрос — ответ

Вниманию посетителей Единого белорусского веб-портала по ВИЧ/СПИДу!

Сотрудники отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ &laquo,Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья&raquo, представляют вам ответы на часто задаваемые вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД. Включены ответы на вопросы, поступившие от посетителей, в которых отображены конкретные реальные ситуации. Возможно, просмотрев эту информацию, вы найдете то, что вас интересует. Если нет, задайте свой вопрос и вам ответят. Для удобства поиска задаваемые вопросы разбиты по рубрикам (темам), включены новые рубрики.

Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, Вы можете задать его по электронной почте на info@aids.by или воспользоваться формой обратной связи . Ответы на вопросы публикуются на нашем форуме .

То, что должен знать каждый

Где в Беларуси можно обследоваться на ВИЧ? Платно ли это?

Для того чтобы узнать, свой ВИЧ-статус, нужно сдать кровь на ВИЧ.

Тестирование на ВИЧ является добровольным, в большинстве случаев оно проводится бесплатно. По желанию можно обследоваться с указанием своих данных, либо анонимно.

Анализы на ВИЧ-инфекцию можно сдать в любой поликлинике вашего города в процедурном кабинете, для Минска дополнительно — в Минском городском и областном кожно-венерологических диспансерах, городском и областном наркологических диспансерах, а также в медицинском центре «Лоде» (платно, тел. 111). В процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ» (Минск, ул. К. Цеткин,4, 3-й этаж. тел. 8 (800) 511 36 18 ) можно сделать анализ на ВИЧ анонимно бесплатно, а также получить консультацию специалистов. Результат исследования на ВИЧ будет готов в течение 2-х рабочих дней.

ВИЧ и СПИД: в чем разница?

К сожалению, многие люди, несмотря на доступность сегодня информации, до сих пор считают, что ВИЧ и СПИД &ndash, это одно и то же, либо не могут четко объяснить, в чем же их отличия. Так давайте определимся с понятиями, что такое ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД? И в чем их отличия?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека.

Вследствие заражения человека ВИЧ, он заболевает ВИЧ-инфекцией — неизлечимым на сегодняшний день, длительно протекающим инфекционным заболеванием.

Длительное время после заражения наличие вируса в организме не приводит к каким-либо нарушениям здоровья и человек не ощущает своей болезни. Лечение ВИЧ-инфекции проводится с помощью препаратов, поддерживающих иммунитет. Через годы существования ВИЧ в организме (для разных людей длительность этого периода может быть различной – от нескольких лет до 10 и более) поражается иммунная система, и организм человека теряет способность противостоять не только размножению ВИЧ, но и другим заболеваниям и инфекциям.

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции, когда иммунитет человека ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне заболевания, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу.

На данный момент ВИЧ-инфекция продолжается оставаться неизлечимым заболеванием, но при условии соблюдения здорового образа жизни, врачебного наблюдения и приема лекарственных препаратов возможно благоприятное течение болезни и недопущение развития СПИДа.

Как можно инфицироваться и как нельзя?

Наверное, все уже знают, что существуют три основных пути передачи ВИЧ:

1. Половое сношение без презерватива с ВИЧ-инфицированным,

2. Использование общих принадлежностей для инъекций, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков,

3. Вертикальный путь передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов или после родов через грудное молоко).

Если рассматривать основную массу случаев заражения ВИЧ-инфекцией, все остальные пути передачи встречаются значительно реже. Среди них следует отметить заражение ВИЧ через переливания донорской крови или ее продуктов в странах, где не введена обязательная проверка всех образцов донорской крови на ВИЧ. Исключительно редки случаи заражения при попадании инфицированной крови на открытую рану или на слизистую оболочку, а также при укусе. По этой причине нельзя пользоваться общими бритвенными лезвиями и зубными щетками, пользоваться необработанными чужими принадлежностями для маникюра, наносить тату нестерильным инструментом. ВИЧ не передается при ежедневных бытовых контактах, например, при совместном использовании ванной комнаты и туалета, при питье из одной чашки или дружеских поцелуях. В медицинских учреждениях не было зарегистрировано ни одного случая заражения медработника после попадания слюны, мочи или крови ВИЧ-инфицированного пациента на неповрежденную кожу. Не передается ВИЧ и через кровососущих насекомых.

Проводимый постоянно в стоматологических поликлиниках и медицинских центрах контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима исключает условия инфицирования ВИЧ.

Во всем мире зафиксировано не более нескольких десятков случаев заражения ВИЧ во время орального секса. В основном, эти случаи передачи ВИЧ связаны с эякуляцией в рот для принимающего партнера. Вводящий партнер контактирует только с безопасной слюной, не содержащей дозы ВИЧ, достаточной для инфицирования. К тому же в слюне содержатся вещества, обладающие противовирусным действием. Гораздо выше шансы получить во время орального секса возбудителей некоторых инфекций, передаваемых половым путем: сифилиса, гонореи, генитального герпеса и вируса папилломы человека в т.ч. и онкогенных типов 16, 18.

Сколько можно жить с ВИЧ?

Продолжительность прогрессирования ВИЧ-инфекции до перехода в стадию СПИДа у каждого человека индивидуальная и зависит от исходного состояния иммунной системы и свойств самого вируса.

Сегодня благодаря доступности специфической противовирусной терапии прогрессирование заболевания можно остановить на любой стадии. Сколько можно прожить с ВИЧ, получая специфическое лечение? Если оно эффективное и начато вовремя, а пациент привержен к нему, считается, что ожидаемая продолжительность жизни не сильно будет отличаться от средней по стране. У нас есть примеры того, что люди с ВИЧ живут 24 года с момента выявления инфекции, получая лечение в последние годы. Однако, есть и обратные примеры. Масштабно лечение ВИЧ-инфекции в Беларуси проводится 8 лет и делать какие-то категорические умозаключения пока рано. Но одно можно уже констатировать — человек, принимающий АРВ-терапию, живет, работает, рожает детей, чувствует себя полноценным, у него есть перспектива.

Что такое АРВ, кому ее нужно принимать, как долго, можно ли ее прекратить?

Антиретровирусная терапия (АРВТ) – специфическое противовирусное лечение ВИЧ-инфекции. Основной принцип АРВТ — комбинация лекарственных средств, относящихся к различным классам. Такое лечение приводит к нарушению цикла воспроизведения (репликации) ВИЧ, что снижает количество вирионов в крови – вирусную нагрузку, тем самым останавливается прогрессирование заболевания – развитие иммунодефицита. Количество вирусных частиц снижается до неопределяемого уровня, т.е. ниже порога определения тест-системы, но полностью удалить вирус из организма или вылечить ВИЧ-инфекцию АРВТ пока не может.

В настоящее время существуют 6 классов антиретровирусных препаратов. Лечение получают все нуждающиеся в нем и имеющие приверженность к такому лечению. Сейчас в Беларуси на АРВТ находится более 4500 человек. Лечение ВИЧ-инфекции, как и других инфекционных болезней, в Беларуси бесплатное. Это очень важно для пациентов. Ведь такое лечение назначают не на год – два, а на многие годы, часто пожизненно. Пожизненное лечение ВИЧ-инфекции обходится, в среднем, 35 тысяч долларов на одного человека.

Важно вовремя начать лечение, пока иммунная система организма не сильно разрушена. Критерием назначения АРВТ является число клеток Т-лимфоцитов-хелперов или CD4+ клеток. При уровне СD4+ клеток меньше 350 в 1 мкл крови лечение назначают. При наличии некоторых заболеваний и состояний, не исключающих СПИД (СПИД-индикаторные заболевания), например туберкулеза, АРВТ назначают при любом уровне СD4+ клеток. Прерывать лечение нельзя. Иногда, при развитии побочных реакций или резистентности (устойчивости) ВИЧ к препаратам, приходится менять схему лечения, т.е. заменять одни лекарственные средства другими.

В исключительных случаях, при развитии серьезных побочных реакций, представляющих опасность для жизни, лечение прекращают.

Обследование на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

Где в Минске можно сдать анализы на ВИЧ и гепатиты? Есть ли возможность сдать экспресс-анализы?

Анализы на ВИЧ-инфекцию можно сдать в любой поликлинике города Минска, в Минском городском и областном кожно-венерологических диспансерах, городском и областном наркологических диспансерах, а также в медицинском центре «Лоде» (платно, тел. 111). В процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ РЦГЭиОЗ (ул. К. Цеткин,4, 3-й этаж. тел. 8 (800) 511 36 18 ) можно сделать анализ на ВИЧ анонимно бесплатно, на сифилис и вирусные гепатиты В и С по паспорту и анонимно платно, а также получить консультацию специалистов. Результат исследования на ВИЧ и сифилис будет готов в течение 2 рабочих дней, на вирусные гепатиты – в течение 5-7 рабочих дней. Обследоваться на гепатиты можно в своей поликлинике по направлению врача-инфекциониста или другого врача бесплатно, а также в городской инфекционной клинической больнице (ул. Кропоткина 76, тел. 8 (800) 511 36 18 , 8 (800) 511 36 18 (по платным услугам), в 10-й клинической больнице, тел. 8 (800) 511 36 18 (по платным услугам).

Тестирование на ВИЧ с использованием экспресс-тестов (быстрых тестов) проводится среди т.н. «групп риска» (потребители инъекционных наркотиков, женщины, вовлеченные в секс-бизнес, мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами) на некоторых АКП (анонимные консультативные пункты) и во время проведения дозорного эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ среди групп повышенной уязвимости. Используются экспресс-тесты для определения антител к ВИЧ в крови и слюне, результат определяется визуально через 5-20 минут.

Где в Витебске можно бесплатно анонимно сдать анализ на ВИЧ?

Бесплатно анонимно можно сдать анализ на ВИЧ в любой поликлинике города в процедурном кабинете, для удобства – в ближайшей территориальной. Обратите внимание на размещенную информацию о возможности прохождения исследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе, анонимно, месте забора крови, режиме работы процедурного кабинета. В Витебском областном кожно-венерологическом диспансере можно сдать бесплатно анонимно анализ на ВИЧ, но только вместе с платными анонимными обследованиями на ИППП.

Я беременна и сдавала анализ крови, в том числе и на ВИЧ. В лаборатории долго не отвечали ничего конкретного. Стала звонить в лабораторию, разговаривала с врачом. Она говорит, что какой-то тест не дает ни положительного, ни отрицательного результата, т.е. не получается. Может она меня обманывает, чтобы я не нервничала и все плохо? Попросили пересдать анализ через месяц. Вот сдала его, теперь сижу сама не своя, потому что неделю говорят, что результат не готов, хотя при сдаче утверждали, что через два дня. Скажите, как можно сдать анализ в Минске?

Согласно клинического протокола профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (приказ Минздрава Республики Беларусь от 24.09.2010 г. №1008) с целью диагностики ВИЧ-инфекции у беременных и профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку определение антител к ВИЧ в крови у беременной методом ИФА проводится по направлению врача женской консультации дважды: при постановке на учет по беременности и повторно в сроке 28-30 недель беременности.

По результатам проведенного исследования пробы крови при получении положительного или сомнительного результата лаборатория возвращает в организацию здравоохранения, направившую пробу крови для исследования, направление, в котором делается запись «анализ повторить». Скорее всего, причина того, что у вас результат анализа требует перестановки, заключается в наличии в вашей крови перекрестно реагирующих неспецифических антител. Последние нередко встречаются у беременных, после недавних вакцинаций, при васкулитах, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях печени, получающих диализ, и не свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфекции. В настоящее время пациентам с неопределенными результатами рекомендуется выполнить повторное исследование через один месяц. Однако, в вашем случае (беременность) лучше приехать в Минск и сдать анализ на антитела к ВИЧ в процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ» (ул. К. Цеткин,4, третий этаж, кабинет 301, тел. 8017 8 (800) 511 36 18 ), при себе иметь паспорт. Вам также выполнят экспресс-тестирование, результат которого узнаете через 10-15 минут. В отделе перед обследованием получите консультацию врача-эпидемиолога, при необходимости – психолога.

Лежал в государственной клинике, брали кровь 2 раза, проверяют ли они кровь на ВИЧ?

Лабораторные исследования на ВИЧ-инфекцию не являются обязательными исследованиями при стационарном лечении, в отличие, например, исследования на сифилис. Однако, при наличии некоторых заболеваний и состояний, проявления которых могут встречаться при СПИДе, такие исследования проводятся. Ответ на то, обследовали ли Вас на ВИЧ-инфекцию, можете получить, внимательно прочитав выписной эпикриз, который дается на руки. Если в нем отмечено «ИФА-ВИЧ – «отрицательный», значит, обследование проведено.

Обязательными ли являются анализы на ВИЧ перед плановой операцией на яичниках (удаление кисты). Какие документы это подтверждают?

Анализы на ВИЧ не являются обязательными перед плановой операцией удаления кисты яичника. Но если Вам потребуется переливание компонентов крови во время операции или после неё, врач обязан назначить такое обследование перед проведением трансфузии. Основание: инструктивное письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь №02-2-04/4037 от 18,12,2009 г. «О медицинском освидетельствовании на ВИЧ».

Сдала анализ на ВИЧ через 2,5 месяца после незащищенного полового контакта. Могу ли я хоть немного доверять этому анализу? Анализ отрицательный.

Ложноотрицательные результаты обычно получают в случае обследования в так называемый период «окна». Промежуток времени от момента заражения ВИЧ до момента обнаружения антител методом ИФА, когда их уровень становится выше порога обнаружения — это т.н. «диагностическое окно». Специфические антитела к ВИЧ (в случае заражения) обнаруживаются через 4 недели в 60-65% случаев, через 6 недель — в 80% случаев, через 8 недель — в 90% случаев и через 12 недель — в 95% случаев. Но практически у всех ВИЧ-инфицированных сероконверсия происходит в течение 6 месяцев после заражения. Отрицательный результат через 2,5 месяца после полового контакта свидетельствует о высокой вероятности, что заражения не произошло, но не позволяет полностью исключить наличие ВИЧ-инфекции.

Где-то примерно неделю назад занималась сексом с ВИЧ-инфицированным. Появились все описанные симптомы. Можно ли уже сдать тест?

Поставить диагноз ВИЧ-инфекции только по клиническим симптомам нельзя. Тест на антитела к ВИЧ через одну неделю после полового контакта будет отрицательным, но если у Вас до этого были половые незащищенные контакты, то лучше пройти тестирование сейчас и, если результат его отрицательный, повторно — через три месяца.

Я сдала анализ на ВИЧ в поликлинике, анализы отправили к вам в референс-лабораторию, ответ пришел «анализ повторить», что это значит, то, что анализ показал +?

Лаборатория диагностики ВИЧ/СПИД государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» — референс-лаборатория проводит скрининговое обследование на наличие антител к ВИЧ методом иммуноферментного анализа (ИФА) для жителей г. Минска. По результатам проведенного исследования пробы крови методом ИФА при получении положительного результата возвращает в государственную организацию здравоохранения, направившую пробу крови для исследования, направление, в котором делается запись «анализ повторить» для организации повторного забора крови. При повторном исследовании проводятся арбитражное обследование, подтверждающие или не подтверждающие первоначальный результат на наличие ВИЧ/СПИД. Неопределенные или ложноположительные результаты в ИФА еще не свидетельствуют о наличии ВИЧ и встречаются при некоторых заболеваниях и состояниях нередко. Вам необходимо повторно пройти обследование, причем в направлении должно обязательно быть указано «повторно».

Достоверен ли результат анализа «отрицательно», если с момента рискованной ситуации прошло 7 месяцев? Есть ли необходимость пересдавать. Или это пустая трата нервов и времени? И ещё, анализ сдавался в одной из поликлиник г. Минска, на самом бланке анализа стоит штамп Республиканского центра эпидемиологии, какие тест-системы там используются (поколение)?

Если подходить с позиции здравого смысла, 7 месяцев – более, чем достаточно, чтобы можно было утверждать об отсутствии ВИЧ-инфекции. Все пробы крови из поликлиник Минска доставляются для исследования на антитела к ВИЧ в лабораторию диагностики ВИЧ/СПИД ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья». В лаборатории используются тест-системы 3-го поколения, а при повторных сомнительных или положительных результатах исследований – тест-системы 4-го поколения (арбитраж).

Три месяца назад у меня состоялась случайная половая связь. Через 4 недели я обратился к врачу-венерологу и был госпитализирован, т.к. у меня были выявлены трихомонады. В больнице у меня брали кучу анализов, в том числе и на ВИЧ. Ничего другого у меня выявлено не было. По окончании лечения я еще несколько раз ходил к врачу на контроль, при котором у меня брали мазки, анализы хорошие. Но врач ничего не говорил о необходимости повторной сдачи анализа на ВИЧ. Стоит ли мне обратиться к врачу самостоятельно для сдачи анализа повторно?

Согласно перечню контингентов, подлежащих обследованию на наличие антител к ВИЧ, больные ИППП, в том числе и трихомониазом, обследуются при установлении диагноза.

Вы обследовались на наличие антител к ВИЧ через 4 недели после случайного полового контакта, что по сроку слишком рано. Рекомендуем пройти обследование через 3 месяца после случайной половой связи. Это должен был рекомендовать и врач-венеролог при проведении послетестового консультирования.

Я целовался, ласкали друг друга без нижнего белья и наши половые органы соприкасались, я прикоснулся членом до влагалища. Можно ли заразиться в таком случае? После двух месяцев я повел эту девушку сдать анализы и они у нее отрицательные. Значит я могу успокоиться? Я девственник и здоров.

Вы сами ответили на свой вопрос – вы здоровы. Заражения при непроникающем контакте не происходит, так как нет попадания выделений на слизистые оболочки гениталий.

Можно ли заразиться ВИЧ при поцелуе? Если были небольшие ранки у целующихся людей, тогда риск есть? И каким образом может передаться ВИЧ при поцелуе: через раны у 2-х человек или если слюна попала при поцелуе в желудок?

Поцелуи и другие половые контакты без контакта слизистых со спермой или кровью безопасны, нет сообщений о заражении ВИЧ через поцелуи, поэтому вероятность неизвестна. Теоретически можно допустить вероятность заражения через раны в полости рта у двух целующихся людей при видимой примеси крови в слюне и обмене биологическими жидкостями.

Какая заразительность ВИЧ при половом контакте? Я живу с ВИЧ-инфицированной девушкой уже 1 год, а анализы у меня отрицательные.

Средняя заразительность ВИЧ при половом контакте существенно ниже, чем у возбудителей других инфекций, передаваемых половым путем. По данным Центра по контролю за болезнями (CDC, США), вероятность передачи ВИЧ от женщины к мужчине при незащищенном вагинальном контакте на 1 экспозицию (половой контакт) составляет 0,1 – 0,3% при минимальном риске, т.е. когда отсутствуют факторы, повышающие риск инфицирования (ко-факторы). Но при этом в Беларуси в настоящее время сексуальные контакты – основной способ передачи ВИЧ, в 2011 году – 70,6%. Среди ко-факторов отмечены: особенности полового контакта, секс во время менструации или в последующие несколько дней, наличие эрозии шейки матки, инфекций, передаваемых половым путем, высокий уровень вирусной нагрузки у партнерши и другие.

Если Ваша партнерша не получает специфическое противовирусное лечение ВИЧ-инфекции, то имеющийся уровень вирусной нагрузки и другие ко-факторы приведут к заражению, вопрос только во времени. По опубликованным данным это происходит в 100% случаев в течение 2-3-х лет.

Можно ли заразиться ВИЧ, если небольшая капля крови попала в глаз?

Слизистые оболочки лишены рогового слоя и являются проницаемыми для ВИЧ, поэтому существует вероятность заразиться ВИЧ даже, если кровь попала на неповрежденные слизистые оболочки. В случае попадания биологического материала (кровь и др.) на слизистую оболочку носа, глаз, следует обильно промыть (не тереть) слизистую оболочку водой.

Занимался с девушкой сексом без презерватива, потом в нее кончил. Позже надел презерватив для повторного акта и занялся&hellip, Возможно ли заразиться ВИЧ так?

У меня был один половой акт с парнем ВИЧ+ без презерватива! Какова вероятность заражения?

На риск заражения влияет множество факторов и точный расчет вероятности заражения после полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером или партнершей невозможен. Вероятность заражения при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным человеком в значительной степени определяется уровнем вирусной нагрузки, т.е. уровнем копий РНК-ВИЧ. К факторам, увеличивающим риск инфицирования ВИЧ, относятся: наличие ИППП, сексуальные незащищенные контакты во время месячных, с эякуляцией для принимающей стороны, наличие эрозии шейки матки и др. По опубликованным данным вероятность заражения ВИЧ партнерши при однократном незащищенном вагинальном половом акте при отсутствии факторов, увеличивающих риск инфицирования, 0,15% — 0,3%. Установлено, что риск заражения ВИЧ при половом контакте значительно ниже, чем возбудителей других ИППП.

Я — медсестра, во время взятия крови у больной, у которой муж ВИЧ+, а у нее ВИЧ&minus,, я поранилась иглой от использованного шприца, какова вероятность, что я инфицировалась?

Прежде всего Вы должны были выполнить алгоритм действий при аварийном контакте с биологическим материалом пациента и зафиксировать случившееся в журнале регистрации аварийных контактов работников организаций здравоохранения с биологическим материалом пациента. Информировать о произошедшем непосредственное руководство. В течение 24 часов после контакта с биологическим материалом Вам должны были организовать лабораторное исследование крови на антитела к ВИЧ и консультации врача-инфекциониста и эпидемиолога для принятия решения по проведению или не проведению Вам постконтактной медикаментозной профилактики инфицирования ВИЧ. Вероятность инфицироваться ВИЧ невысока, по оценкам она составляет от 1:1000 до 1:100, в среднем 0,3%.

Три недели назад у меня был незащищенный вагинальный контакт с девушкой, ВИЧ статус которой неизвестен. Длился он минуты три, прерванный и незаконченный акт. Мы сдали анализы. У нее на ВИЧ результат сомнительный, сказали пересдать через неделю. У меня в анализах на ИППП нашли трихомонады. Скажите, пожалуйста, какова в моем случае вероятность заражения ВИЧ?

В Вашем случае необходимо повторное обследование на ВИЧ девушки. Наличие ИППП, в том числе трихомониаза, сопровождается воспалительным процессом, при котором повышается риск инфицирования ВИЧ. На риск заражения влияет множество факторов и точный расчет вероятности заражения после полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером или партнершей невозможен. Установлено, что риск заражения ВИЧ при половом контакте значительно ниже, чем возбудителей других ИППП.

Можно ли заразиться ВИЧ, если сделать инъекцию иглой, которая предварительно полежала на полу?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) обладает относительно невысокой устойчивостью во внешней среде, быстро погибает под воздействием высоких температур (t+56о С в течение 30 минут, t+100о С – в течение 1 минуты) и дезинфицирующих растворов. Заразиться ВИЧ-инфекцией в результате укола иглой, которая лежала на полу, невозможно, при условии, что эту иглу накануне не использовал ВИЧ-инфицированный человек для внутривенного введения наркотических средств.

В детское дошкольное учреждение должен поступить ВИЧ-инфицированный ребенок, но мы, родители остальных детей, боимся за здоровье своих малышей. Существуют ли правила приема детей с ВИЧ инфекцией в ДДУ?

Согласно методических рекомендаций «Организация медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным детям в дошкольных и общеобразовательных учреждениях», утвержденных Министерством образования и Министерством здравоохранения Республики Беларусь 30.12.2004 года, организация учебно-воспитательного процесса для ВИЧ-инфицированных детей предусмотрена в дошкольных, образовательных и детских интернатских учреждений общего типа. Бытовой контакт с ВИЧ-инфицированными детьми безопасен, поэтому такой ребенок должен принимать участие во всех детских мероприятиях наравне с другими детьми. Дети могут пользоваться теми же игрушками, книгами, карандашами, спортивным инвентарем. Персонал учреждения обязан принять меры по созданию безопасного и благоприятного пребывания каждого ребенка в детском коллективе.

Подскажите, пожалуйста, кто имеет право знать о ВИЧ+ статусе ребенка, или о том, что он является ВИЧ-экспонированным в ДДУ?

Согласно методических рекомендаций «Организация медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным детям в дошкольных и общеобразовательных учреждениях», утвержденных Министерством образования и Министерством здравоохранения Республики Беларусь 30.12.2004 года, организация учебно-воспитательного процесса для ВИЧ-инфицированных детей предусмотрена в дошкольных, образовательных и детских интернатских учреждений общего типа. Информация о ВИЧ-статусе ребенка сообщается из территориальной поликлиники под грифом «ДСП» руководителю детского учреждения, который определяет круг лиц, которым эта информация необходима для исполнения профессиональных обязанностей. Бытовой контакт с ВИЧ-инфицированными детьми безопасен, поэтому такой ребенок должен принимать участие во всех детских мероприятиях наравне с другими детьми. Дети могут пользоваться теми же игрушками, книгами, карандашами спортивным инвентарем. Персонал учреждения обязан принять меры по созданию безопасного и благоприятного пребывания каждого ребенка в детском коллективе.

Можно ли заразиться ВИЧ при переливании наркотического вещества из абсолютно стерильного шприца в использованный?

Заразиться ВИЧ можно не только употребляя использованный кем-то другим шприц, но и при использовании общих ёмкостей для приготовления и дележа наркотиков, фильтров и др. Кроме того, купленный Вами готовый наркотик может содержать ВИЧ.

Мог ли я заразиться при анальном сексе? Месяц назад у меня был анальный секс, я принимающая сторона. Вначале секс был с презервативом, затем минуты 2-3 без него, семяизвержения в анальный проход не было. Как оказалось, партнер оказался ВИЧ-инфицирован. Сейчас у меня безумная тревога! Мог ли заразиться этой чумой?

Да, в описываемой ситуации у Вас имелась вероятность инфицироваться ВИЧ, т.к. был незащищенный половой контакт. Риск инфицирования при незащищенном анальном контакте — до 5% для принимающей стороны. Рекомендуем сдать кровь через три месяца.

Примерно 3 недели назад имел половой контакт с проституткой, сначала оральный секс без презерватива, потом вагинальный в презервативе, через полчаса применил раствор хлоргексидина. Насколько высок риск заражения ВИЧ?

В данной ситуации у Вас был незащищенный оральный половой контакт, а вагинальный – был защищенным, т.е. с презервативом. Биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ в количестве, достаточном для инфицирования, являются кровь, семенная жидкость, вагинальные и уретральные выделения. Слюна не содержит дозы ВИЧ, достаточной для инфицирования. Однако, если в слюне была примесь крови, а на слизистой рта – повреждения, то вероятность заражения ВИЧ все же имеется. Хотя оральные контакты значительно менее опасны для заражения ВИЧ, чем незащищенные вагинальные, анальные. При таких контактах имеется вероятность инфицироваться ИППП – гонореей, сифилисом, генитальным герпесом и вирусом папилломы человека.

Могу ли я заразиться ВИЧ, если ВИЧ-инфицированная кровь была 20 минут в обработке.

В Вашем вопросе не указано, в чём заключалась обработка и что обрабатывалось. ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных дезинфектантов даже в незначительной концентрации. Экспозиция обработки изделий медицинского назначения (ИМН) дезинфектантами по вирулицидному режиму зависит от концентрации дезинфектанта и составляет от 30-40 до 60 минут. Такая экспозиция нужна для того, чтобы обеззаразить ИМН от возбудителей вирусных гепатитов «В» и «С». ВИЧ же погибнет гораздо раньше и 20-минутная обработка дезинфектантом достаточна для его гибели. Напоминаем Вам, что запрещается доставать что-либо руками из контейнеров для использованных одноразовых и многоразовых колющих и режущих инструментов.

Случайно попало в ротовую полость несколько капель крови, человек ВИЧ+, какая вероятность заражения?

Попадание крови на слизистые оболочки относится к ситуациям с высоким риском заражения ВИЧ. Медицинским работникам при попадании крови в ротовую полость предписано прополоскать рот 70% медицинским спиртом.

У меня вот такая ситуация. 8 лет назад был незащищенный половой акт, все это время не было никаких симптомов, а сейчас часто болит голова, воспалились лимфоузлы на шее. Сдавала буквально месяц назад кровь на сифилис, проверяют ли они в лаборатории на наличие ВИЧ? И вообще, сдавала также различные мазки, посевы, ВПЧ и кольпоскопию. Все равно бы где-то что-то показало, но анализы хорошие.

Единственный способ узнать, есть ли у Вас ВИЧ-инфекция или нет – это пройти тестирование на ВИЧ. Можно анонимно. Указанные симптомы являются неспецифическими и не свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфекции. Отрицательный анализ крови на сифилис показал отсутствие только этого заболевания. Другие инфекции он не определяет.

Скажите, пожалуйста: 1) ВИЧ и СПИД — это одна и та же болезнь, только сначала у человека развивается ВИЧ, а потом переходит в СПИД? 2) человек, у которого ВИЧ, и человек, у которого СПИД, они в равной степени могут передавать вирус? 3) есть такой случай, что при половом контакте с инфицированным человеком, у другого человека развился (минуя ВИЧ) СПИД? 4) сколько человек живет со СПИДом? Я слышал, что лет пять – десять, 5) я слышал, что до 12 лет после предположительного инфицирования может наступить СПИД, это правда? У меня в Новый год 2008 был незащищенный контакт со случайной девушкой. Как она выглядела и что себя представляла, скажу – наркоманка конченная. По ночам та ночь врывалась в мое сознание как проклятие, вызывало с новой силой страх и осознание того, что я будто инфицирован и что мучительная позорная смерть ждет меня совсем рядом, только это вопрос времени. У меня появилась девушка, которую я начал любить по-настоящему. И ради нее я в прошлом году сдал анализ на ВИЧ! ВИЧ не обнаружили, так и написали «антитела к ВИЧ не обнаружены» Я проверился на ВИЧ, но я так понял, что в моем случае нужно провериться на СПИД!? Верно? Если вы мне все проясните и ответите, может тогда я начну высыпаться.

Сначала давайте разберемся в терминах, что такое ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД. ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция – неизлечимое на сегодняшний день, длительно протекающее инфекционное заболевание, вызываемое ВИЧ. Люди, зараженные ВИЧ, со временем теряют способность сопротивляться любой инфекции. Людей, живущих с ВИЧ, также называют ВИЧ-инфицированными или ВИЧ-положительными. СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита – это последняя стадия ВИЧ-инфекции. СПИД представляет собой комплекс заболеваний, возникающих у ВИЧ-положительного человека, на фоне ослабления иммунитета. Человек, который болен СПИДом, может прожить без лечения, в среднем, 2-4 года. Сегодня благодаря доступности специфической противовирусной терапии прогрессирование заболевания можно остановить на любой стадии и ожидаемая продолжительность почти не отличается от нормальной. Как человек, у которого есть ВИЧ-инфекция в бессимптомной стадии, так и ВИЧ-инфицированный в стадии СПИДа, могут передавать ВИЧ, но опасность передачи от больного СПИДом выше (при отсутствии лечения), т.к. концентрация ВИЧ в крови у последнего значительно больше.

Продолжительность прогрессирования ВИЧ-инфекции до перехода в стадию СПИДа у каждого человека индивидуальная и зависит от исходного состояния иммунной системы и свойств самого вируса. Вы обследовались на ВИЧ-инфекцию с отрицательным результатом спустя почти 4 года, после того самого злополучного полового контакта. Это значит, что ВИЧ-инфекции у Вас нет, а значит, нет и СПИДа, т.к. одно без другого не бывает. Спите спокойно!

Красная полоска по длине полового члена, может это СПИД?

Красная полоска по длине полового члена, если это не сопровождается уплотнением, воспалением и болезненностью – это анатомическая норма. Если присутствуют указанные симптомы, следует обратиться к врачу-урологу.

Передается ли ВИЧ-инфекция через презерватив?

При занятии проникающим сексом без использования презерватива можно заразиться не только ВИЧ, но и инфекциями, передаваемыми половым путем. Презерватив – это единственное средство, гарантирующее при правильном применении, высокую степень защиты и не имеющее побочных эффектов. Существующие мифы о том, что в презервативах есть поры, способные пропустить ВИЧ, опровергнуты многочисленными исследованиями. Если вы предлагаете использовать презерватив, это совсем не означает, что вы не доверяете партнеру, наоборот, это говорит о том, что вы проявляете заботу друг о друге и у вас есть чувство ответственности.

Раскройте понятие «инфицирующая доза». Может ли комар передать такую дозу?

В эпидемиологии есть такое понятие как степень вирулентности, т.е. способности данного инфекционного агента заражать данный организм, которая измеряется в количестве вирусных частиц, необходимых для заражения организма. Реально инфекционными (содержащими в себе количество ВИЧ, достаточное для заражения) являются кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко. Произойдет ли заражение определяется концентрацией вируса. В крови, например, концентрация вируса может быть очень высокой, Частота передачи ВИЧ при переливании инфицированной крови – почти 100%. Других же жидкостей понадобится для передачи гораздо больше. Например, в слюне концентрация ВИЧ в 10000 раз меньше, чем в крови, поэтому для заражения понадобилось бы в 10000 раз больше слюны, что недостаточно, чтобы вызвать заражение. Вероятность передачи ВИЧ после укола иглой, загрязненной кровью инфицированного человека, в мягкие ткани – 0,3%. На риск заражения влияет множество факторов, которые сложно учитывать.

Результаты всех исследований, в которых изучалась возможность передачи ВИЧ через насекомых, были однозначными – это невозможно. Если кровососущее насекомое укусит ВИЧ-инфицированного человека, вирус погибнет в теле насекомого. Он способен существовать только в человеческих клетках. Людей иногда вводит в заблуждение пример малярии, которую действительно распространяют комары. В случае ВИЧ-инфекции это не так.

Профилактика инфицирования ВИЧ

Насколько опасно заниматься незащищенным оральным сексом с ВИЧ-инфицированным мужчиной? Презерватив действительно полностью исключает возможность заражения при вагинальном сексе? Как себя обезопасить, живя с ВИЧ-инфицированным?

Давайте по порядку. Оральные контакты имеют низкую вероятность заражения ВИЧ по сравнению с другими видами проникающих половых контактов, т.к. слюна не содержит дозы ВИЧ, достаточной для инфицирования. Однако, если на слизистой рта есть повреждения, видимая примесь крови в слюне и оральный половой контакт закончился попаданием спермы в полость рта, то вероятность заражения ВИЧ все же имеется, особенно для принимающего партнера. При оральных контактах также можно заразиться некоторыми инфекциями, передаваемыми половым путем – гонореей, сифилисом, генитальным герпесом и вирусом папилломы человека.

Презерватив – это единственное средство, гарантирующее при правильном применении, высокую степень защиты и не имеющее побочных эффектов. Полностью обезопасить себя, живя с ВИЧ-инфицированным, можно постоянно используя презерватив при каждом половом контакте. Также практически безопасны половые контакты с ВИЧ-инфицированным, у которого низкая вирусная нагрузка – менее 1000 копий РНК-ВИЧ в 1 мл плазмы. Это наблюдается у ВИЧ инфицированных, получающих эффективное специфическое антиретровирусное лечение и не имеющих инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому необходимо регулярное, не реже 1 раза в квартал, определение вирусной нагрузки методом ПЦР РНК ВИЧ у пациентов, получающих АРВ-терапию.

15 августа 2011 г. у меня было 3 половых контакта с девушкой, оральный секс – она принимающая сторона, и обычные поцелуи. В итоге я узнал, что она ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ. Но я не придал этому значения, сходил в мечеть, стал вести достойный образ жизни. 4 октября я заметил симптомы: першение в горле, субфебрильную температуру 37.0-37.4, потливость, шум в ушах, неясность в голове и по всему телу под кожей твердые маленькие шарики. Анализы на ВИЧ через 7,5 месяца и 9 месяцев методом ИФА – отрицательные. Прошел курс циклоферона и вифероны, изменений вообще никаких нет. Сдал на ЕВV – положительный с низкими титрами. Обнаружен кишечный дисбактериоз, во рту – кандиды и золотистый стафилококк. Помогите, пожалуйста, разобраться и посоветуйте, что делать в моем случае?

Однозначно можно утверждать – ВИЧ-инфекции у Вас нет. Никакие симптомы не могут являться основанием для того, чтобы утверждать, произошла ли передача ВИЧ, или нет. Мы не знаем причину увеличения у Вас лимфоузлов и знать не можем, так как по Интернету это сделать невозможно. Ваши недомогания не связаны с ВИЧ-инфекцией. Все, о чем Вы пишите, больше похоже на СПИДофобию. Если Вас беспокоят столь серьезные недомогания, Вам следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу соответствующего профиля, который сможет выяснить истинную причину ваших проблем со здоровьем. Надеемся, что вскоре все неприятности останутся у Вас позади. Спасибо за вашу историю, она будет полезна всем, кто ищет симптомы.

Я прочитала, что от ВИЧ после полового контакта можно сделать профилактику специальными лекарственными средствами. Подскажите, если делать профилактику, то максимальный срок после полового акта какой? Т.е. сколько максимум должно пройти времени, чтобы профилактика стала неэффективной?

Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфицирования после полового контакта проводится только в ситуации, когда имело место изнасилование. Приём антиретровирусных лекарственных средств начинают как можно раньше после контакта, лучше всего в первые 2 часа, но не позднее 72 часов. Пока не накоплено достаточных данных в пользу проведения АРВ-профилактики после случайных половых контактов.

Я иностранный студент, учащийся в Беларуси. Я сомневаюсь, что у меня есть СПИД. Я боюсь проходить тестирование, потому что слышал, что по вашим законам меня могут депортировать. Пожалуйста, скажите честно, какие у вас здесь законы?

Вам необходимо сперва пройти тестирование на ВИЧ в любой поликлинике в процедурном кабинете или у нас в отделе профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (г. Минск, ул. Клары Цеткин,4), поставить диагноз ВИЧ-инфекции без такого обследования нельзя, может Вы не ВИЧ-инфицированы. Такое обследование можно пройти анонимно, т.е. не указывая свою фамилию и адрес. Если же Вы инфицированы ВИЧ, Вам будет оказана медицинская помощь, включая лечение, если оно необходимо. С 2005 года лечение ВИЧ-инфицированных в Беларуси проводится за счет грантов Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией и является бесплатным. Из 47 стран, подписавших Европейскую конвенцию по правам человека, только Молдова, Армения и Россия депортируют иностранцев из-за их положительного ВИЧ-статуса. В Беларуси существует криминальная ответственность за распространение ВИЧ – поставление в опасность инфицирования или заражение ВИЧ. Если Вы не будете нарушать Закон, то можете спокойно продолжать учебу. Никто Вас не депортирует из-за позитивного ВИЧ-статуса.

Можно ли с ВИЧ служить по контракту?

Граждане, у которых при предварительном медицинском освидетельствовании при поступлении на военную службу по контракту, принимаемые на службу в органы внутренних дел, на военную службу во внутренние войска, сотрудники, принимаемые на службу по контракту, обнаружен ВИЧ, негодны к службе с исключением с воинского учета.

На какие должности не может быть принят на работу или уволен с работы ВИЧ-положительный?

В действующих нормативных правовых актах отмечено: ВИЧ-положительный человек не может быть донором крови, половых клеток, органов и тканей. Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих (Постановление Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47) определено, что исследования на ВИЧ-инфекцию и гепатит С проводятся только для медицинских работников, имеющих по роду своей деятельности контакт с кровью и, или выполняющим инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением тканей и осуществляется при предварительном медицинском осмотре при приёме на работу, далее 1 раз в год. В случае выявления ВИЧ эти работники в соответствии с законодательством о труде подлежат переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ. Существуют ограничения при поступлении на контрактную службу, учебу в учебных заведениях МО и МВД, определяемые их ведомственными документами.

Работаю в поликлинике участковой медсестрой. При прохождении медосмотра требуют сдать кровь на ВИЧ, т.к. иногда приходится выполнять инъекции на дому и прививки. Могу ли я отказаться сдавать анализ – я очень мнительная. Не дай бог что, сойти с ума можно.

Согласно постановлению МЗ РБ от 28,04.2010 г. «Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих» для работающих в организациях здравоохранения, связанных с непосредственным обслуживанием людей, исследования на HCV и ВИЧ осуществляются при предварительном медицинском осмотре, далее 1 раз в год для имеющих по роду своей деятельности контакт с препаратами крови или её компонентами, другими биологическими субстратами или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых. Однако в число медицинских противопоказаний для данных видов работы ВИЧ-инфекция в Инструкции не включена. При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке. Этот нормативный акт направлен не только для исключения условий распространения ВИЧ, но и для защиты медработников, которые инфицировались ВИЧ при оказании медицинской помощи пациентам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека. Поэтому Вы можете пройти предварительно обследование на ВИЧ анонимно, а затем уже спокойно официально по графику учреждения.

Работаю врачом-лаборантом в баклаборатории, заведую баклабораторией. Недавно узнала, что у меня ВИЧ+. До сих пор не понимаю, как заразилась. Я хочу спросить могу ли я продолжать работу в лаборатории? Меня другие работы абсолютно не интересуют.

Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих (Постановление Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47) определено, что исследования на ВИЧ-инфекцию и гепатит С проводятся только для медицинских работников, имеющих по роду своей деятельности контакт с кровью и её компонентами, или выполняющим инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением тканей, и осуществляется при предварительном медицинском осмотре при приёме на работу, далее 1 раз в год. Врач-лаборант бактериологической лаборатории не имеет контакт с кровью и её компонентами и не должны обследоваться на ВИЧ и гепатит С при периодических медицинских осмотрах. При обнаружении у него ВИЧ-инфекции он может продолжать работать в этой же должности. Даже в той же Инструкции №47 среди проводимых работ ВИЧ+ статус нигде не приводится как медицинское противопоказание к работе. Постановлением Совета Министров Республики Беларусь №343 от 13.04.2012г. утвержден перечень специальностей (профессий), по которым не допускается использование труда лиц, имеющих вирус иммунодефицита человека. В него входят 12 врачебных специальностей хирургического профиля.

Можно ли работать охранником в детсаде с ВИЧ-инфекцией?

В соответствии с Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47, работа охранника в детском саду по характеристике выполняемых работ относится к работе в охране организации без права на ношение и применение огнестрельного оружия. Данная категория лиц проходит медицинский осмотр 1 раз в 2 года. В число диагностических исследований обследование на ВИЧ-инфекцию не входит.

Можно ли работать с ВИЧ в детском саду воспитателем?

В соответствии с Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47, в число диагностических исследований для работающих воспитателями в детском саду, обследование на ВИЧ-инфекцию не входит, следовательно работать можно. Согласно методических рекомендаций «Организация медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным детям в дошкольных и общеобразовательных учреждениях», утвержденных Министерством образования и Министерством здравоохранения Республики Беларусь 30.12.2004 года, организация учебно-воспитательного процесса для ВИЧ-инфицированных детей предусмотрена в дошкольных, образовательных и детских интернатских учреждений общего типа. Бытовой контакт с ВИЧ-инфицированными людьми безопасен. Так что и ВИЧ-инфицированные дети могут посещать ДДУ.

Работаю участковой медсестрой. При прохождении медосмотра согласно Постановления МЗ РБ от 38.04.2010 №47 имею ли я право отказаться сдавать анализ крови на ВИЧ? Насколько мне известно, этот анализ дело добровольное с точки зрения прав человека.

Обследование на ВИЧ при прохождении медицинских осмотров для лиц, имеющих профессиональный контакт с кровью или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых, относится к обязательным видам обследования. В то же время в число медицинских противопоказаний для работы медицинской сестрой ВИЧ-инфекция не входит, даже при выявлении ВИЧ-инфекции медицинская сестра может продолжать работать по прежней специальности (профессии). Действующие нормативно-правовые акты не определяют реальных последствий отказа от обследования на ВИЧ, так как даже обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ проводится с добровольного информированного согласия освидетельствуемых, после объяснения его значения и возможных последствий. Отказ от обследования может иметь последствия со стороны администрации учреждения: наниматель вправе потребовать от работника письменного объяснения. Возможно применение и других мер, определенных правилами внутреннего распорядка, коллективным договором, соглашением и другими локальными нормативными актами.

Необходимо ли предупреждать ВИЧ-положительному пациенту стоматолога, гинеколога, парикмахера и т.д. при обращении к ним?

В Законе Республики Беларусь «О здравоохранении» (в ред. от 13.12.2011г.) в статье 42 Обязанности пациентов сказано: «пациент обязан сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими людьми». Как видите, речь идет только о медицинских работниках.

Скажите, пожалуйста, как часто необходимо сдавать кровь на иммунный статус ВИЧ-инфицированному пациенту? Необходима ли повторная сдача анализов крови на ИФА-ВИЧ, ИБ, ПЦР методами, если предшествующие были положительные?

ВИЧ-инфицированному пациенту, находящемуся на диспансерном учете, необходимо 2 раза в год проходить определение иммунного статуса и вирусной нагрузки (ПЦР РНК ВИЧ). Пациентам, находящимся на АРТ, такое обследование должно проводиться 1 раз в квартал. Если сданные повторно анализы на антитела к ВИЧ были положительными (ИФА+, ИБ+), то дальнейшие исследования для установления факта инфицирования ВИЧ не проводятся.

Расскажите, пожалуйста, подробнее о лекарственных растениях, которые можно применять при ВИЧ-инфекции. Можно ли применять Эхинацею пурпурную и что еще?

При эмоционально-психическом перенапряжении можно применять отвары и настои трав, обладающих седативным действием (валериана, мелисса, пустырник и др.), или препараты из них (экстракт валерианы, новопасит, седавит и др.). В то же время в аннотации к не менее известному иммуностимулятору Иммуналу из растения Эхинацея пурпурная в разделе противопоказания отмечены ВИЧ-инфекция, СПИД. Иммуностимуляторы (в т.ч. из Эхинацеи пурпурной) усиливают пролиферацию (т.е. выработку) лимфоцитов, в т.ч. СD4-лимфоцитов. Таким образом, наряду со здоровыми клетками будет стимулироваться пролиферация клона клеток, содержащих в своем геноме ВИЧ-ДНК (провирус). Остается добавить, что эффективность большинства средств, которые принято называть иммуностимуляторами, несколько преувеличена.

Я болен ВИЧ-инфекцией и гепатитом С. Последний раз я сдавал анализ на иммунограмму, которая показала 54 иммунных клетки, после чего мне была назначена ретровирусная терапия (эфавиренз, ламивудин, зидовудин). На данный момент я принимаю эту схему уже месяц, но состояние моего здоровья стало резко ухудшаться. Мне необходимо подобрать другую схему, подходящую для меня?

Из полученного обращения можно сделать вывод, что за Вами ведется медицинское наблюдение и проводится специфическое противовирусное лечение по поводу ВИЧ-инфекции – АРТ. Схема лечения и назначенные препараты соответствуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Особенно важно соблюдать приверженность к антиретровирусной терапии – прием препаратов в назначенной дозе, в соответствующее время, отсутствие пропусков в приеме лекарственных средств. Вы получаете лечение всего один месяц, что недостаточно, чтобы судить об успехе АРТ, который оценивается по клиническим, иммунологическим или вирусологическим критериям. Для этого должно пройти 24-48 недель такого лечения. Кроме того, вскоре после начала АРТ у пациентов с числом CD4-лимфоцитов менее 100 (как у Вас) могут обостряться бессимптомные, а значит, не выявленные оппортунистические инфекции – это т.н. синдром восстановления (реконструкции) иммунной системы. Решение о том, изменить ли схему лечения должен принять медицинский консилиум, в котором участвует и Ваш лечащий врач инфекционист.

Я ВИЧ+, больна с 2002 года, терапию получаю с 2006 года (зидолам и эфавиренз). Сейчас вышла замуж, очень хочу родить здорового ребенка и что будет, если я уже беременна. Очень переживаю.

Снижение частоты передачи ВИЧ от ВИЧ+ матери ребенку достигается:

Проведением антиретровирусной терапии беременным.

1. Выполнением планового кесаревого сечения до начала родовой деятельности.

2. Проведением химиопрофилактики антиретровирусными препаратами новорожденному.

3. После родов – использованием заменителей грудного молока при полном отказе от грудного вскармливания.

Вирусная нагрузка у матери на момент родов – наиболее важный фактор риска передачи ВИЧ. Если у женщины вирусная нагрузка не определяется или ниже порога определения (&le, 8 (800) 511 36 18 8 (800) 511 36 18 копий/мл), вероятность передачи ВИЧ крайне мала. Вам поменяли схему потому что Эфавиренз противопоказан во время беременности.

Если мужчина ВИЧ+, а женщина ВИЧ-отрицательная, то производят ли ЭКО для рождения ребенка в РБ и, если да, то платно или бесплатно?

Если мужчина ВИЧ+, а женщина ВИЧ-отрицательная, то ЭКО в РБ не проводят, т.к. существует риск инфицирования для женщины. В рамках проекта международной технической помощи «Обеспечение всеобщего доступа ключевых пострадавших групп населения Беларуси к услугам по профилактике, лечению и поддержке в связи с ВИЧ» в 2011 году закуплен комплект «Эмбриологическая лаборатория», предназначенный для очистки спермы ВИЧ-инфицированных мужчин от ВИЧ. В настоящее время идет процесс регистрации оборудования, после его завершения оборудование будет смонтировано и закуплены расходные материалы и реагенты. Однако, нормативно-правовая база проведения ЭКО очищенной спермой еще не разработана. В любом случае сама процедура ЭКО будет платной.

При каких показаниях вирусной нагрузки и CD4 назначается антиретровирусная терапия? Какие схемы АРВ-терапии наиболее эффективные и менее токсичные?

Определяющим фактором назначения антиретровирусной терапии является число CD4-лимфоцитов, а не вирусная нагрузка. Сейчас придерживаются тактики назначения АРТ при количестве лимфоцитов CD4 менее 350 клеток в 1 микролитре крови (1 куб. мм). В то же самое время на простой вопрос «когда назначать АРТ» ответа до сих пор нет. Сейчас преобладает позиция «бить ВИЧ как можно сильнее, но только при необходимости». Этот вопрос следует решать индивидуально с каждым пациентом.

Я ВИЧ+, принимаю комбивир и энтеленс. Мне назначили гроприносин от папилломавируса, совместимы ли эти препараты? Ещё я принимаю трирегол, не опасная ли это комбинация?

Возможно, вы имели в виду Интеленс (этравирин) – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы. Этравирин показан к применению людям, которые уже принимали несколько комбинаций препаратов для борьбы с ВИЧ. Если Вы принимаете Интеленс совместно с другими АРВ-препаратами, Вы можете снизить вирусную нагрузку до очень низкого уровня и повысить уровень CD4 клеток. Это позволит Вам дольше оставаться здоровым. Препарат Гроприносин – иммуностимулирующее средство с противовирусным действием. В инструкции по применению препарата в числе противопоказаний ВИЧ-инфекция не значится. Три-регол – трехфазный оральный контрацептивный препарат. Одновременное применение оральных контрацептивов с этравирином (интеленсом), как правило, безопасно.

Я ВИЧ-инфицирована… У меня 700 клеток CD4, вирусная нагрузка – нулевая. Но у меня идут какие-то выделения… У меня был незащищенный половой контакт с парнем. Он заразится ВИЧ-инфекцией? Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос, я очень волнуюсь за этого человека.

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным человеком в значительной степени определяется уровнем РНК-ВИЧ, т.е. вирусной нагрузкой. Имеются сообщения о единичных случаях передачи ВИЧ, несмотря на уровень вирусной нагрузки ниже порога определения. К факторам, увеличивающим риск инфицирования ВИЧ, относят инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), при которых количество ВИЧ во влагалищных выделениях значительно отличается от вирусной нагрузки в крови в сторону увеличения. Поэтому рекомендуем Вам провериться на ИППП у врача-гинеколога, в кожно-венерологическом диспансере или медицинском центре (можно анонимно платно). Вступая в незащищенные половые контакты, Вы ставите молодого человека в опасность заражения ВИЧ и можете быть привлечены к уголовной ответственности за заведомое поставление в опасность заражения или заражение других лиц (статья 157 УК РБ ) .

Источник: https://m-pharma.ru/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *